Regisztráció Blogot indítok
Adatok
szbsz84

0 bejegyzést írt és 3 hozzászólása volt az általa látogatott blogokban.

Admin Szerkesztő Tag Vendég
Szeretettel küldjük ezt a kis rajzot Rogán Antalnak a kommunizmus áldozatainak emléknapja alkalmából: ..
szbsz84 2013.02.26 11:43:36
Onnan már csak egy út volt az Intenzív osztály, hol azonnal gépekre tették. Tisztelt Praxis blog!   Évekkel ezelőtt, egészen pontosan 5. éve, hogy az édesanyám (54 éves volt) váratlanul egy hideg januári napon rosszul lett. Erős szinte elviselhetetlen fejfájás,f olyamatos…..
szbsz84 2012.12.09 08:42:39
a betegnek a leírás alapján nem "klasszikus" stroke-ja, hanem un. subarachnoideális vérzése (SAV) volt. Ez gyakorlatilag egy kitágult agyi ér megrepedésének a következménye. Tünetei, kezelése teljesen más, mint a "klasszikus" (állományvérzéses vagy ischaemiás) stroke-nak. Itt nincs (vagy nem feltétlenül van) arc-asszimmetria, beszédzavar, féloldali gyengeség. Tipikus a hirtelen jelentkező, ütés szerű, "életem legerősebb fejfása", majd hányinger-hányás, magas vérnyomás, tarkómerevség. Nagyobb vérzés esetén romló tudatállapot illetve neurológiai góctünetek (vagyis ilyenkor már arc-asszimmetria stb.) követik. Látszik hogy a betegnél valóban viszonylag klasszikus tünetek jelentkeztek, azonban az is, hogy valószínűleg nem "nagy méretű" vérzése volt. Az orvosi ügyelet egy fejfájós, hányós beteghez "influenza időszakban" 1 óra alatt kiér, ez szerintem elég jó "szintidő". A SAV orvosi ügyeleti szinten nem diagnosztizálható (CT illetve lumbál punkció kell hozzá). Fejfájás, hányinger kismillió dolog következménye lehet, ezek a "stresszen" keresztül könnyen provokálnak magas vérnyomást. A nyaki merevség meg ha nem nagyon jelentős, általában olyan, hogy ha akarom látom, ha nem akarom nem... Az ügyelet nem biztos a dolgában, kórházba küldi a stabil életfunkciókkal rendelkező beteget hozzátartozókkal. Az egyetlen hiba szerintem a "ha gondolják" elhangzása, bár ez azt is jelentheti, hogy "ha nem javul" stb., ezt persze nem tudjuk.2 napig nem mennek be, majd 2 napos panaszokkal, 2 napos beutalóval megérkeznek a sürgősségi osztályra, ahol a recepció / betegfelvétel (tudtommal a Honvédban un. TRIAGE van, azaz a beteget erre speciálisan kiképzett nővér látja és sürgősségi szempontból osztályozza) után 4 órát várakoztatják. Ez egy általános hiba a betegek fejében, hogy azt hiszik, a sürgősségi osztály "gyorsasági osztály"...:) hát nem, illetve nem úgy... Sürgősségi szempontból egy 2 napja tartó fejfájás egy saját lábán, hozzátartozókkal érkező betegnél teljesen normálisan jelenthet 4 óra várakozást, ha "be van dugulva" az osztály. A csodált USA-ban pár évvel ezelőtti felmérés szerint kb. 6 óra az átlagos várakozási idő egy sürgősségin... A várakozás után a továbbra is stabil betegnél helyesen felállítják a diagnózist, majd a megfelelő ellátó osztályra kerül (ami valószínűleg nem egy Központi Intenzív osztály, és a gépek alatt sem lélegeztető gépet és egyéb életfenntartó készüléket kell érteni, hanem egy neurológiai szubintenzív, a gépek meg csak vérnyomásmérő meg EKG lehettek a beteg megfigyelése miatt, de persze ez csak az én véleményem...). Szóval összefoglalva olyan nagy hibák most nem voltak az egészségügyi rendszerben... :)